TRANG CHỦ  :: Giới thiệu  
09 Tháng Mười Hai 2019 ..::  GIAO LƯU     » Giá trị - Kỹ năng sống ::..   Đăng Nhập  

SỐNG LỜI CHÚA

 
Bài 21 cho giáo trình Văn hoá Công giáo Việt Nam: Làm tốt cho đời
Người ta đã hiểu lầm lao động khi thấy những cầu thủ bóng đá: chỉ chơi vài trận, đã kiếm được hàng tỉ đồng và được báo đài ca tụng như anh hùng của đất nước. Người ta coi thường lao động tay chân hay trí óc khi nhìn những ca sĩ, diễn viên biến hình thành thần tượng dưới ánh đèn sân khấu đủ mầu. ...

TIN TỨC

 
Thông báo số 2 Chuyến đi khám sức khoẻ cho đồng bào thiểu số nghèo ở Huyện Cư Jút, tỉnh Đăk Nông, ngày 14 và 15/12/2019
Ban Tổ chức đã nhận được giấy cho phép của Sở Y tế tỉnh Đăk Nông.Chúng tôi xin gửi tiếp thông báo về chuyến đi với phần sửa đổi in bằng mực đỏ để các anh chị biết những điểm mới so với thông báo cũ.Ngoài việc khám chữa bệnh, chúng ta còn nhằm giúp đồng bào thiểu số đang khốn đốn sau một mùa cà phê thất bại vì giá thu mua không đủ chi phí cho tiền phân bón và nhiều gia đình nghèo khổ lâm cảnh túng đói. Chúng tôi dự trù sẽ giúp 500 phần quà, mỗi phần gồm 10 ký gạo và một thùng mì cho mỗi gia đình nghèo, không kể quần áo mới và đồ ăn. Chúng tôi xin thông báo một số chi tiết để các anh chị tham gia có thể chuẩn bị cho chuyến đi có hiệu quả. ...
 
Kinh Truyền Tin 08/12: Lòng bác ái không trưng bày như chiếc cúp
ĐHY Tagle được bổ nhiệm làm Bộ trưởng Bộ Truyền giáo
Đức Thánh Cha tiếp các tổ chức phi chính phủ lấy cảm hứng từ Công giáo
ĐTC gặp hiệp hội những nhà làm điện ảnh Công giáo Ý
Triển lãm 100 hang đá tại Vatican
ĐTC sẽ cử hành Thánh lễ cho cộng đoàn Philippines ở Roma

CHUYÊN ĐỀ

 
Công bố kết quả Tổng điều tra dân số 2019
Tổng số dân của Việt Nam vào thời điểm 0h ngày 01/4/2019 là 96.208.984 người, trong đó dân số nam là 47.881.061 người (chiếm 49,8%) và dân số nữ là 48.327.923 người (chiếm 50,2%). Với kết quả này, Việt Nam là quốc gia đông dân thứ 15 trên thế giới, tụt 2 bậc so với cách đây 10 năm, và đứng thứ 3 trong khu vực Đông Nam Á (sau Indonesia và Philippines). ...
 
Thịt nhân tạo: Mỹ - Trung cũng đụng độ
Hơn 800 tỉ đồng giải cứu 'con đường tử thần' Nguyễn Duy Trinh
Sắp được mua hàng Mỹ giá rẻ
Tín hiệu nguy hiểm từ bán đảo Triều Tiên
Thủ tướng Anh cam kết giảm người nhập cư
Sóng hấp dẫn, hố đen và những bước tiến khoa học 10 năm qua

GIAO LƯU

 
Những người vô danh ghi dấu trong năm 2019
Có những người ít ai biết đến nhưng lại tạo ra sự kiện ấn tượng. Hãng tin AFP đã bình chọn 9 nhân vật vô danh tiêu biểu đã để lại dấu ấn trong năm 1019. Một số người đã nổi tiếng nhưng nhiều người khác vẫn còn ẩn danh. ...
 
Nổi u ở cổ là bệnh gì, khi nào thì cần gặp bác sĩ ngay?
4 dấu hiệu cảnh báo nguy cơ đột quỵ não
Vitamin F là gì mà cần cho cơ thể đến thế?


People Online Thành viên online:
Visitors Khách: 80
Members Thành viên: 1
Total Users Tổng cộng: 81

59.477.188

 Chi tiết
Coi chừng dị ứng, ngộ độc thuốc gây tê
(Cập nhật: 18/11/2019 10:23:04)

 

Coi chừng dị ứng, ngộ độc thuốc gây tê

Trong nhiều trường hợp tai biến, cần nghĩ đến tình trạng ngộ độc thuốc tê. Ngộ độc gây ra bởi nồng độ thuốc tê vào trong máu vượt ngưỡng, gây ra độc tính lên các hệ cơ quan như thần kinh, tuần hoàn…


 

 
Coi chừng dị ứng, ngộ độc thuốc gây tê - Ảnh 1.

Một ca gây tê - Ảnh: BVCC

 

Biến chứng này có cơ chế khác với phản ứng dị ứng có bản chất miễn dịch.

Nên trao đổi về lợi ích và nguy cơ

Cùng với sự phát triển của các kỹ thuật điều trị tại chỗ ít xâm lấn trong y khoa, gây tê vùng, tê tại chỗ cũng nhận được sự quan tâm của ngành y tế nói chung. Với các ưu điểm tiện lợi, nhanh gọn, không ảnh hưởng toàn thân, kỹ thuật tê vùng, tê tại chỗ có tính ứng dụng đa dạng trong nhiều tình huống.

Có thể liệt kê ra một số: bệnh nhân được tê tủy sống thắt lưng trong các phẫu thuật vùng thấp cơ thể (thay khớp háng - gối, kết hợp xương chi dưới, nội soi cắt đốt u xơ tuyến tiền liệt, đẻ mổ...). 

Đưa thuốc tê vào khoang ngoài màng cứng tủy sống để đẻ không đau, hay giảm đau sau mổ thay khớp gối. Tê tại chỗ trong các tiểu phẫu, thủ thuật trong một số chuyên ngành như thẩm mỹ, nha khoa. Gây tê các sợi thần kinh liên quan vùng cần phẫu thuật trong phẫu thuật chi trên, chi dưới.

Tính ứng dụng tùy thuộc vào loại phẫu thuật, thủ thuật cần làm, mong muốn của bệnh nhân và có thể phối hợp nhiều phương thức khác nhau, với mục tiêu vừa đảm bảo gây tê tốt theo nhu cầu vừa hạn chế những biến chứng có thể gặp. Do đó, việc trao đổi với bác sĩ về các lợi ích và nguy cơ trong từng trường hợp cụ thể là cần thiết.

Coi chừng sốc phản vệ do ngộ độc thuốc tê

Về cơ chế, sau khi tiêm thuốc tê, các tế bào thần kinh được ngâm trong "bể dung dịch" thuốc tê. Thuốc tê làm tê liệt cơ chế dẫn truyền tín hiệu điện sinh học, làm các thông tin về cảm giác đau bên ngoài không thể trở về não bộ để chúng ta có thể nhận biết. 

Tùy loại thuốc tê mà thời gian tác dụng dài hay ngắn, và một số loại có thời gian tác dụng kéo dài đến khoảng 24 giờ còn được sử dụng để giảm đau sau mổ, trước khi các thuốc giảm đau bắt đầu có tác dụng. Thuốc tê sau đó được cơ thể hấp thụ dần dần vào trong máu và được phân giải, đào thải ra ngoài.

Do tính ứng dụng ngày càng rộng rãi, các tai biến liên quan thuốc tê cũng nhận được nhiều sự chú ý hơn. Để giúp người bệnh hiểu rõ hơn về những nguy cơ, Hiệp hội Tê vùng và giảm đau Hoa Kỳ (ASRA) đề cập đến một số biến chứng có thể gặp như ngộ độc thuốc tê, nhiễm trùng, tụ máu tại nơi tiêm, tổn thương thần kinh... 

Các tai biến này có thể gây ảnh hưởng lâu dài, tăng thời gian, chi phí điều trị, đôi khi nguy hiểm tính mạng nếu không được nhận biết, xử trí đúng cách và kịp thời.

Trong đó, ngộ độc thuốc tê và dị ứng thuốc tê dạng sốc phản vệ thường được nhắc đến do tính nghiêm trọng, diễn tiến nhanh, đe dọa tính mạng.

Nhận diện sớm các biến chứng

Phản ứng dị ứng thật sự với thuốc tê chiếm chưa tới 1% tổng số tai biến liên quan thủ thuật tê tại chỗ và thường được quy cho chất bảo quản (methylparaben) hay chất chống oxy hóa (sulfites), chứ không phải do chính hoạt chất thuốc. Vì mức độ nghiêm trọng, việc cảnh giác theo dõi, nhận diện sớm các biến chứng này là hết sức cần thiết.

Theo thông tư của Bộ Y tế "Hướng dẫn phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ", cần nghĩ đến sốc phản vệ khi có: các triệu chứng ở da, tổ chức dưới da và niêm mạc (mày đay, ngứa, phù mạch); triệu chứng hô hấp (khó thở, thở rít, ran rít); đau bụng, nôn, tụt huyết áp, ngất, rối loạn ý thức.

Về ngộ độc thuốc tê, hướng dẫn chẩn đoán và xử trí của ASRA đề cập đến các triệu chứng như cảm giác tê quanh miệng, vị kim loại, thay đổi tri giác (kích thích, giật cơ, co giật, lơ mơ, hôn mê), triệu chứng tim mạch như tăng nhịp tim, tăng huyết áp rồi đến hạ huyết áp tiến triển, chậm nhịp, rối loạn nhịp, ngưng tim. 

Vì triệu chứng rất đa dạng, bên cạnh việc được theo dõi sát sao, bệnh nhân cần thông báo sớm các triệu chứng bất thường với bác sĩ. Điều này đôi khi khó thực hiện trong quá trình phẫu thuật do bệnh nhân được an thần, gây mê.

Giống như đi máy bay đều phải qua quy trình kiểm tra an ninh nghiêm ngặt dù là chuyến ngắn hay chuyến dài, cuộc phẫu thuật hay thủ thuật dù lớn nhỏ đều cần tuân thủ những quy trình để đảm bảo an toàn người bệnh, được thực hiện bởi nhân viên y tế có chuyên môn. 

Tiên lượng được những vấn đề có thể xảy ra. Theo dõi, nhận diện và xử trí kịp thời các biến chứng ở cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị cần thiết.

Nhiều yếu tố nguy cơ

 

noi me day

Biểu hiện nổi mày đay ngoài da trong sốc phản vệ - Ảnh: BS NGUYỄN NAM ANH

 

Một nghiên cứu tại Trung tâm Dị ứng trong gây mê - gây tê của Đan Mạch ghi nhận trong 162 bệnh nhân có biểu hiện nghi ngờ dị ứng thuốc tê, không có trường hợp nào có phản ứng miễn dịch khi được kiểm nghiệm, đồng nghĩa với dị ứng thật sự với thuốc tê rất hiếm gặp.

Vì vậy trong nhiều trường hợp, cần nghĩ đến tình trạng ngộ độc thuốc tê, gây ra bởi nồng độ thuốc tê vào trong máu vượt ngưỡng, gây ra độc tính lên các hệ cơ quan như thần kinh, tuần hoàn.

Biến chứng này có cơ chế khác với phản ứng dị ứng có bản chất miễn dịch. Có nhiều yếu tố nguy cơ góp phần như loại thuốc, liều lượng, vị trí tiêm, kỹ thuật tiêm, tình trạng bệnh nhân, các bệnh lý kèm theo.

 

 
BS NGUYỄN NAM ANH

Nguồn: TTO


Tin - Bài khác
Bánh, kẹo mút, sôcôla chứa cần sa bán khắp nơi
Phim khiêu dâm gây hại không kém gì thuốc lá
Nhiều trường hợp biến chứng do 'thợ tay ngang' tiêm filler
5 thói quen này giúp bạn giảm nguy cơ cảm lạnh mùa cuối năm
Trang trí Giáng sinh sớm khiến bạn hạnh phúc hơn
Tránh xa những thói quen này vì nó dẫn bạn đến trầm cảm
14 thói quen của những người khoẻ mạnh
55% đơn thuốc có chỉ định không phù hợp
Những điều không ngờ có thể khiến bạn đau tim
Học ăn uống theo sách, theo 'nghe nói' đến là tẩu hoả nhập ma
Bụi mịn có thể gây đột quỵ não
Làm trắng da siêu tốc với mỹ phẩm 'nhà làm', ai ngờ dính 'độc dược'
Ăn thực dưỡng 49 ngày theo 'bác sĩ Google' và... cấp cứu
Uống thuốc huyết áp giờ nào là tốt nhất?
7 dấu hiệu ở bàn tay 'tố cáo' bạn có thể mắc bệnh
Bị biến chứng do tiêm filler có xu hướng tăng nhanh
Lời khuyên quan trọng: Nóng thì chịu đựng nhưng lạnh phải khắc phục ngay
Có thật con gái giỏi văn, con trai giỏi toán?
Chớ bỏ qua những nguy cơ dẫn đến bệnh tim mạch
Nguy cơ tiềm ẩn từ thuốc nhuộm tóc
Người trẻ 'chiến' game trên điện thoại
Giấc ngủ sâu 'thanh lọc' não
Phòng thừa cân béo phì: Dinh dưỡng lành mạnh, lối sống năng động
Văcxin sốt xuất huyết giúp giảm tỷ lệ nhập viện đến 95%
Suýt chết vì ăn chay không đúng cách
Một loại thức uống giúp thanh lọc cơ thể hiệu quả
Làm sao để giảm phơi nhiễm không khí ô nhiễm?
Mỗi ngày đi bộ 15 phút, mỗi năm thế giới có thêm 100 tỉ đô
Gia tăng rối loạn giấc ngủ
Vì sao nên uống thuốc huyết áp ngay trước khi ngủ?
Trang 1 trong 111Đầu tiên    Trước   [1]  2  3  4  5  6  7  8  9  10  Tiếp   Cuối    
Tìm kiếm trong phần Tin - Bài này